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再获认可,四度护航|壹树健康助力“惠闽宝2026”特药保障

来源:身体健康网2026-09-15 16:50阅读量:16636      

近日,“惠闽宝2026”共保体特药服务商遴选结果正式公布。上海壹树健康科技有限公司(以下简称“壹树健康”)成功中选,将发挥药品福利管理与特药服务领域的专业优势,为项目特药保障服务提供支持。这也是壹树健康继2022至2024年连续三年服务后,再次担任“惠闽宝”特药服务商。

“惠闽宝2026”于2026年7月8日正式发布并同步开启参保通道。项目在福建省医疗保障局、国家金融监督管理总局福建监管局、中共福建省委金融委员会办公室、福建省农业农村厅等单位指导下,由人保财险福建省分公司、中国人寿福建省分公司等17家保险机构共同承保。新一年度产品在保障方案、赔付门槛与服务内容等方面进一步优化,更好地满足参保群众多层次的医疗保障需求。

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“惠”聚民生,“惠闽宝2026”再升级

“惠闽宝”自2022年推出以来,始终坚持“政府引导、市场运作、普惠利民”的原则,作为基本医疗保险的补充,着力减轻群众高额医疗费用负担。公开信息显示,截至2026年7月,项目累计赔付超10.86亿元,惠及7.98万人。其中,医疗责任赔付9.53亿元,特药责任赔付1.33亿元。普惠保障作用持续显现。

“惠”普这束光,让“孝”情暖八闽。新一年度产品延续普惠版与升级版两种方案,实行分龄定价,升级版新增免陪照护津贴保障。针对非既往症人群,普惠版和升级版医保目录内外对应保障责任的免赔额,在2025年度基础上分别降低1000元;还可叠加享受多人参保及无赔续保优待,进一步减轻医疗费用负担。

从高额医疗费用补充保障到住院照护,“惠闽宝2026”正持续贴近参保群众的真实需求。在保障不断扩围的同时,特药服务仍是连接保险责任与患者用药需求的重要一环。药品能否及时供应、用药是否符合保障条件、审核与支付能否顺畅衔接,直接影响参保人的保障体验,也考验服务机构在医药、保险、支付与履约等环节的综合能力。

专业获认可,让特药保障真正落地

此次中选,是“惠闽宝2026”共保体对壹树健康专业能力与履约基础的认可。壹树健康将结合项目安排,围绕特药目录衔接、用药审核、支付结算、药品履约及患者服务等环节提供支持,协助项目各方做好特药保障服务衔接。

对于患者而言,从医生开具处方,到提交申请、完成审核,再到药品交付和费用结算,每个环节都需要高效衔接。壹树健康通过专业医药团队与数字化系统连接保险支付端和药品供应端,推动审核、结算与履约协同,让符合条件的患者能够更及时、更顺畅地获得保障范围内的药品与服务。

作为国药控股股份有限公司参股的药品福利与支付平台(PBM+),壹树健康依托国药控股覆盖全国的产业与供应链资源,已构建覆盖特药药房、零售药房及医疗机构的专业服务网络,为不同地区的药品供应和患者服务提供稳定支撑。

截至2025年12月31日,壹树健康参与运营的惠民保项目已覆盖18个省市,累计服务保单近2200万份,用药审核超过16万人次。覆盖多地的项目实践,为壹树健康参与“惠闽宝2026”特药服务打下了扎实基础。

自2022年“惠闽宝”上线起,壹树健康连续三年作为特药服务商为项目提供药品保障支持。此次再次中选,体现了共保体对壹树健康服务延续性与履约能力的持续认可。

壹树健康相关负责人表示:“特药保障最终要落实到患者能否及时获得药品、能否减少垫付和奔波。壹树健康将发挥药品福利管理、支付结算和履约服务能力,与项目各方协同做好服务衔接,让保障更顺畅地抵达真正需要的人。

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深耕普惠保障,提升患者用药可及性

近年来,随着创新药加速上市,患者对高质量医疗服务和多元支付保障的需求不断增加。以“惠闽宝”为代表的城市定制型商业医疗保险,在基本医保与传统商业健康险之间形成有效补充,也为创新药和高值药品建立了更加多元的支付渠道。壹树健康持续参与惠民保、团险及差异化创新健康险项目,为保险机构、药品企业和患者提供专业化的药品福利解决方案。

未来,壹树健康将继续发挥药品福利管理与支付领域的专业优势,与保险机构、医药企业及医疗服务伙伴加强协同,做好特药服务衔接与履约,提升药品供应、审核与结算效率,为参保群众带来更便捷、更有温度的用药保障体验,助力多层次医疗保障体系持续完善。

 

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责任编辑:公孙喜

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