初中生吃面后运动突发休克 医生:“食物+运动”可能诱发特殊过敏
最近，杭州一名初中男生在学校跑步后突然发生休克，后经医生诊断，他被确诊为吃面后运动导致的特殊严重过敏。前几天，“吃完虾不能马上运动”的话题也引发了广泛关注。这类特殊过敏是怎么回事?
不久前，浙江省人民医院儿科主任医师周琴碰到了一例由急诊转来的严重过敏患者。患儿13岁，当天在800米长跑后突然出现大量风团样皮疹，进而休克，在进行了肾上腺素肌注治疗后，孩子脱离了危险。在询问病史时，周琴发现，孩子当日午餐是面食，且此前也曾出现过吃面后运动不适的症状。她判断患者得的是“小麦依赖运动诱发严重过敏反应”。
国内首部《儿童食物依赖运动诱发严重过敏反应诊断和管理专家共识》本月发布，其中提到，此类特殊类型的食物过敏典型特征为患儿在摄入特定过敏食物后，再经运动诱发全身性严重过敏反应，而单独进食或单独运动均不引起症状。该病起病急骤、症状严重，可在数分钟内由皮肤症状迅速进展至多系统受累，甚至危及生命。
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任向莉解释，他们对科室2015—2024年发生的845次严重过敏反应发作反应进行分析发现，食物依赖运动诱发严重过敏反应发病占比在11.6%，尤其是在13~17岁青少年组中发病率较高。摄入致敏食物后1~4小时内进行运动是引发这类特殊过敏机制的两个必要因素，其中最常见的特定过敏食物为小麦构成的“面食”。
为什么以往天天吃的食物在运动后就变成了致敏的高危因素，到底是吃得不对，还是动得不对?类似运动诱发的过敏反应可能在吃哪些食物时发生?怎么防范类似严重过敏的发生?
从目前临床研究情况看，诱发食物依赖运动诱发严重过敏反应的食物也存在明显地域差异，除了小麦外，虾、蟹等海鲜也可能诱发类似过敏反应。为何这些食物平时吃没事，一叠加运动就会打开过敏反应的“闸门”?
中国医科大学附属盛京医院变态反应科主任魏庆宇:日常我们进食的食物过敏原在安静的状态下，身体可以耐受，但是运动可以加速血流，升高体温，增加我们肠道的通透性，促使我们大量过敏原入血，激活细胞释放组胺等炎性介质诱发过敏，所以就是由食物加上运动双重刺激，共同诱发过敏反应。像饮酒、熬夜、感冒、服用止疼药，都会增加发病概率。
专家表示，目前临床尚无办法提前判断是否存在这类过敏体质，临床一般需要结合发作情况，确定饮食、运动相关经历并进行验证后才能确诊。
首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任向莉建议，对于确诊人群，不需要因噎废食地选择不吃小麦制品或者不进行运动，而是要进行科学管理，将“吃面”和运动两个影响因素分离。
魏庆宇同时提醒，如果出现了运动后的严重过敏反应，应及时给予肾上腺素治疗。
魏庆宇:如果在运动中突然过敏，需立即停止运动，平躺呼吸或单纯的皮肤症状用点药就简单缓解了。一旦出现喉头的水肿、胸闷、头晕，危重的情况，要及时使用肾上腺素或者打120，避免发生严重的后果，如果是反复发生的，建议要自备一个肾上腺素的自动注射笔或者鼻用肾上腺素的鼻喷剂，给去医院急救争取时间。
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