为什么没有人告诉我，打耳洞后会长这种肉疙瘩啊？？？
打过耳洞的人一定有过这样的疑问:为什么有的人打完耳洞后，耳朵上会突然冒出个“肉疙瘩”，严重得连耳洞都“保不住”？
其实，这种情况并不是所有打完耳洞的人都会“中招”。那如果不幸打完耳洞长了这个，又该怎么办呢，需要去医院吗？今天，我们就来聊聊打耳洞后长“肉疙瘩”的那些事儿。
“肉疙瘩”是什么？
这种肉疙瘩，在医学上叫做“瘢痕疙瘩”，顾名思义，它的样子就是像疙瘩一样的疤痕。
这是打耳洞后常见的一种并发症，有数据显示，打耳洞后瘢痕疙瘩的发生率将近 2.5%。它的特点是疤痕组织过度生长，并超出原始损伤部位，看起来就是较厚的凸起疤痕。另外，它还有一个形象的俗称，叫做“蟹足肿”。
图 1. 打耳洞后的瘢痕疙瘩；图 2. 打耳洞后的瘢痕疙瘩
· 瘢痕厚、块状，且不太规则
· 表面光泽发亮、无毛发
· 大小不一，这取决于原始损伤的大小和疤痕停止生长的时间
· 颜色呈红色、棕色或略带紫色，这和肤色有一定关联
· 疤痕的质地多变，可能柔软，也可能较硬
另外，瘢痕疙瘩还可能会有瘙痒、疼痛等主观不适症状。
为什么打耳洞会出现瘢痕疙瘩？
首先要知道的是，瘢痕疙瘩的本质特点是异常的、过度的伤口愈合，通常认为这是炎症持续存在、伤口愈合增殖期延长和重塑期延迟的结果。
这涉及到一个关键成分——胶原蛋白。这是一种遍布全身的蛋白质，有助于伤口愈合，但当身体产生过多胶原蛋白、局部成纤维细胞过度增生时，就会形成瘢痕疙瘩。当疤痕持续生长是，还会侵犯到周围的健康组织。
类似的基础研究就表明，瘢痕疙瘩与血管周围炎性细胞浸润有关，炎症持续时间越长、程度越严重，发生瘢痕疙瘩的可能性越高。
具体到打耳洞，打耳洞引起的外伤、护理不到位、出现额外的皮肤过敏、继发细菌或真菌感染、伤口愈合缓慢等因素，都会增加瘢痕疙瘩形成的风险。
瘢痕疙瘩一般在炎症反应消退后 1 到 6 个月开始慢慢生长。一旦出现，就不会再消退，甚至会持续生长 1 到 2 年时间，此后就维持相对稳定的大小，成为一个需要治疗的慢性皮肤问题。
好在，不是所有人打耳洞都会出现这个问题。
这几类人容易出现瘢痕疙瘩
有一些人，因为一些原因，打耳洞后，会比其他人更容易出现瘢痕疙瘩。要打耳洞的话，一定要谨慎。
第 1 类:耳洞打在软骨
大量医学观察发现，给软骨打耳洞后，比耳垂打洞更容易导致瘢痕疙瘩。比如，一项研究发现，43 名打耳洞后出现瘢痕疙瘩的患者中，有 32.6%的瘢痕疙瘩位于耳垂，而高达 58.1%的人位于软骨部分。
之所以会这样，可能是由于软骨区域血管稀疏，愈合缓慢，导致炎症长期存在。学者提到，软骨区域愈合时间大约要 2 个月到 1 年，而耳垂愈合只需要 4 到 6 周。
第 2 类:耳洞感染
数据显示，打耳洞后感染的情况很常见。在 18 到 28 岁的女性中，打耳洞后，感染的概率高达 29.6%和 41.4%(耳软骨区域)。
局部感染后，不仅会损伤到正常组织，也会让伤口延迟愈合，诱发皮肤修复反应，自然会增加出现瘢痕疙瘩的风险。
第 3 类:有瘢痕疙瘩家族史的人
研究发现，有瘢痕疙瘩家族史的人，特别是母亲有瘢痕疙瘩的，自己打耳洞后出现瘢痕疙瘩的风险会更高。另外，如果他们首次打耳洞是在 11 岁或之后，那么形成瘢痕疙瘩的几率会尤其的高，达到 85.7%。
第 4 类:技术或护理不到位的
如果打洞工具不专业，技术不娴熟，会损伤周围软组织。打洞后耳钉佩戴过紧，没有定期旋转，也可能引起局部刺激和炎症。对耳钉的金属成分过敏，可能延长愈合时间。
结合上面提到的这些风险因素，在打耳洞前，就要考虑到如何预防瘢痕疙瘩。
下面的表格总结了一些比较有效的预防措施，可供参考。
表 1. 预防瘢痕疙瘩的措施
已经出现的瘢痕疙瘩，
可以这样应对！
当出现或者疑似出现瘢痕疙瘩的时候，首先要放弃一个想法——自己在家治疗。这是因为，瘢痕疙瘩治疗难度大，不是抹点去疤膏、贴上疤痕贴就能治好的，甚至，即便是手术治疗，复发了也比较高。
最佳的应对措施，是规范就医，找靠谱的机构和医生进行针对性的治疗。主流且有效的治疗方案是联合治疗，也就是搭配不同的医学手段，提高有效率、降低复发率。
不过，具体如何选择治疗方向，以及治疗到什么时候，都需要和医生沟通，选择适合自己的个体化方案。
策划制作
作者丨唐教清 皮肤科主治医师 中国科普作家协会会员
审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员
策划丨张一诺
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
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