“高叔叔醒了!”当这个消息在病房里传开，所有医护人员都松了一口气。而就在几天前，这位71岁的老人，还处于极度危重的状态……
01突发!七旬老人昏迷不醒
那天下午，一阵急促的脚步声打破了西安工会医院急诊科的平静。该院一名职工的父亲高叔叔，1小时前突然意识不清、昏迷不醒，伴有右侧肢体完全不能活动。家属第一时间将老人送至我院急诊科。
时间就是大脑，时间就是生命。急诊科立即启动绿色通道，急查头颅CT——结果显示:右侧基底节区、侧脑室旁及颞叶脑出血，出血量达70ml，血液已破入右侧侧脑室，大脑中线结构向左侧移位，伴有明显脑水肿。
这是一个极其危险的信号，提示颅内压急剧升高，脑组织受到严重挤压，随时可能发生脑疝，病情危重。
70ml的临床意义:幕上出血量超过30ml即有手术指征，超过50ml即为大量出血。高叔叔出血量达70ml，且破入脑室、中线明显移位，属于神经外科急重症，需立即手术干预。
02果断决策:精准手术是关键
急诊科迅速请神经外科紧急会诊。神经外科王占尧主任和沈嘉伟主管医生第一时间赶到现场。
“出血量大、位置深、已破入脑室、中线移位明显——具备明确手术指征，需立刻行开颅血肿清除术。”王占尧主任迅速作出判断。
与家属充分沟通后，手术室立即准备。王占尧主任主刀，沈嘉伟医生配合，为高叔叔实施右侧开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术。手术在显微镜下精细操作，避开重要功能区，逐步清除血肿。每一步都严格遵循神经外科手术规范。
03术后转归:意识逐步恢复
手术顺利结束。
术后复查CT显示:血肿清除满意，脑组织压迫得到有效缓解。高叔叔的意识状态逐步改善——从昏迷到昏睡，再到能简单回应指令，病情呈现积极变化。
目前，高叔叔病情平稳，已从重症监护室转入普通病房，继续后续康复治疗。
医疗团队的全流程照护
术后早期，高叔叔因气道分泌物较多、咳痰困难，沈嘉伟医生每日在床旁为其拍背排痰，协助保持呼吸道通畅。每次查房，沈医生都会轻声呼唤患者姓名，观察反应并给予鼓励。
护理团队24小时监测生命体征，规范管理引流管，准确记录出入量，细致完成翻身、吸痰、皮肤护理等工作，为术后康复提供了重要保障。
王占尧主任表示:“脑出血手术的关键在于及时判断和规范操作。只要符合手术指征，我们就会尽全力为患者争取最好的预后。”沈嘉伟医生则说:“术后护理中的每一个细节，包括气道管理、体位护理等，都是康复的重要组成部分。”
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