近日，西安交大二附院心脏大血管外科高峰主任团队联合心内科邓捷主任团队，成功为一名46岁男性复杂冠心病患者实施“一站式”微创杂交手术，该手术融合了微创不停跳搭桥与介入支架技术，患者术后仅住院7天即康复出院。这标志着医院在复杂冠心病精准化、微创化、个体化治疗方面迈上新台阶。
46岁的张先生因突发胸闷胸痛就诊，经冠脉造影检查确诊为冠状动脉多支病变，以左前降支、右冠狭窄最严重。这两种血管是心脏供血的核心通道，一旦重度狭窄与堵塞，极易诱发急性心肌梗死、心力衰竭等危及生命的并发症，需尽快进行血运重建。
考虑到患者年轻，预期寿命较长，治疗方案的选择尤为关键。高峰主任介绍:“传统的单纯支架植入术创伤虽小，但对于多支病变，尤其是前降支近端严重病变的患者，远期再狭窄率和再次血运重建率较高;而常规的开胸冠脉搭桥手术虽然远期通畅率好，但创伤大、恢复慢。”经过多维度、全方位病情评估，团队最终决定采用“微创搭桥+介入支架”一站式微创杂交手术方案，实现优势互补、精准治心。
手术过程中，高峰主任团队采用右侧肋间小切口入路，在心脏不停跳的状态下，精细完成乳内动脉与前降支血管搭桥吻合。该操作规避了体外循环带来的脏器损伤、凝血异常等并发症，肋间小切口的微创方式也有效避免了传统开胸手术胸骨劈开、创伤大、出血多、疤痕明显、术后恢复周期长的问题。在完成精准搭桥、重建核心血管血运通道后，心内科邓捷主任团队接续为患者实施右冠支架植入术，精准疏通右冠状动脉狭窄血管，患者不动，两学科术者接台，一次性彻底解决患者冠脉血管供血障碍问题，全程手术流程顺畅，患者生命体征平稳。
高峰主任表示:“这一‘杂交’策略的精髓在于——用远期效果最好的乳内动脉桥处理最重要的前降支，用微创方式减少手术创伤，同时对其他病变血管采用支架治疗，实现了创伤最小化与远期效果最优化的平衡。”
冠状动脉复合杂交手术是目前国际治疗复杂多支冠脉病变的前沿技术，整合了外科搭桥远期通畅率高、介入微创创伤小、恢复快的双重核心优势，尤其适合中青年复杂冠心病患者。此项手术的成功开展，充分彰显了西安交大二附院心血管病院在复杂疑难心血管疾病诊疗领域成熟的多学科诊疗能力。心外科高峰主任团队将持续深耕心血管微创、精准诊疗领域，不断精进核心技术、创新诊疗方案，为更多心血管疾病患者的生命健康保驾护航。
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