高龄，从来不是妇科手术的绝对禁区。近日，西安市第九医院妇科任蓉主任团队攻坚克难，为一名93岁高龄患者成功实施微创阴道封闭术，一次性根治重度盆腔脏器脱垂，彻底解除了老人长期下腹坠痛、排尿异常的困扰。目前患者术后恢复平稳，各项生命体征正常，已摆脱多年病痛折磨。
年过九旬的张奶奶因年龄增长，盆底肌肉与筋膜组织严重松弛，深受重度盆腔脏器脱垂之苦。家属介绍，老人脱垂症状逐年加重，日常起身、行走、翻身时，脱出的脏器反复摩擦引发剧烈疼痛，同时伴有排尿不尽、排尿费力等问题，日常生活严重受限。受传统观念束缚，加之家属顾虑高龄手术风险，多年来仅采取保守观察，未进行规范治疗。近期老人病情急剧恶化，身心状态每况愈下，家属辗转多家医疗机构后，专程前往西安市第九医院妇科寻求救治。
高龄患者手术，面临心肺储备差、血管脆性增加、术后并发症风险高等诸多挑战，对麻醉管理及术中循环维稳要求极高，是临床诊疗的一大难点。入院后，妇科团队联合麻醉科完成全方位术前综合评估，全面研判老人心肺、代谢及凝血功能，精准预判围术期各类风险。
结合患者93岁高龄、体质虚弱、无性生活需求、渴望快速康复的实际诉求，专家组摒弃创伤大、恢复周期长的传统术式，量身定制了微创阴道封闭术个体化治疗方案。该术式经自然腔道操作，无需开腹，体表无任何切口，具有手术时间短、出血少、创伤小、复发率低、术后恢复快等突出优势，是高龄、体弱重度盆腔脏器脱垂患者的优选根治方案，可一次性解决脏器脱出引发的坠胀、疼痛、排尿障碍等全部不适。
术中，妇科团队依托成熟的盆底微创诊疗经验，操作精细轻柔，精准分离盆底组织、修复缺损的支撑结构，规范完成阴道封闭操作。手术全程流畅，最大限度降低了手术应激对老人的影响，最终顺利完成。
术后，科室为老人制定了专属的精细化护理方案:24小时严密监测生命体征，同步加强切口护理与抗感染治疗，并针对性指导体位管理、饮食调理及早期下床活动，全方位预防肺部感染、下肢深静脉血栓、切口疼痛等高龄术后高发并发症。在医护团队的悉心照料下，老人恢复速度远超预期，多年的坠胀、疼痛、排尿不畅等症状全部消失，精神、食欲及自主活动能力稳步提升，无需长期卧床。
任蓉主任介绍，盆腔脏器脱垂是老年女性高发的盆底功能障碍性疾病。不少老年患者因惧怕手术、羞于就医，长期隐忍病痛，导致晚年生活质量大幅下降。在临床实践中，年龄不应成为拒绝手术的理由。只要做好术前多学科精准评估、术中精细化微创操作、术后分层专项护理，就能在安全的前提下，通过微创手段帮助高龄患者摆脱“难言之隐”。
此次93岁高龄微创阴道封闭术的成功开展，充分彰显了西安市第九医院妇科在盆底疾病规范化微创诊疗领域的过硬实力，也体现了医院多学科协同处置高龄重症患者的综合救治水平。下一步，该院妇科将持续深耕老年盆底疾病微创诊疗技术，不断突破高龄诊疗壁垒，以精准、安全、有温度的医疗服务，守护老年女性健康，切实提升老年人的晚年生活品质。
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